Causas

martes, 18 de abril de 2023

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)








Síntomas

Cada cuánto se dan los episodios de frecuencia cardíaca rápida varía según la persona. Algunas personas con el síndrome de WPW tienen solo unos cuantos episodios de frecuencia cardíaca rápida, mientras que otros la pueden experimentar una o dos veces por semana o más. Asimismo, es posible que no haya síntomas en absoluto, así que la afección se detecta cuando se hace un examen del corazón por otra razón.

Una persona con este síndrome puede presentar:





Pruebas y exámenes


Un examen físico realizado durante un episodio de taquicardia mostrará una frecuencia cardíaca mayor a 100 latidos por minuto. Una frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto en adultos y por debajo de 150 latidos por minuto en recién nacidos, bebés y niños pequeños. La presión arterial será normal o baja en la mayoría de los casos.

Si la persona no está presentando taquicardia en el momento del examen, los resultados pueden ser normales. La afección se puede diagnosticar con un ECG o con monitoreo ambulatorio de ECG, como por ejemplo con un monitor Holter.



Tratamiento

Se pueden utilizar medicamentos, particularmente antiarrítmicos como procainamida o amiodarona, para controlar o prevenir los latidos cardíacos rápidos.

Si la frecuencia cardíaca no retorna a la normalidad con el tratamiento médico, los médicos pueden usar un tipo de terapia llamada cardioversión eléctrica (shock).

El tratamiento a largo plazo para el síndrome WPW con mucha frecuencia es la ablación con catéter. Este procedimiento implica la inserción de una sonda (catéter) dentro de una arteria a través de una pequeña incisión cerca a la ingle, para llegar hasta el área del corazón. Cuando la punta alcanza el corazón, se destruye la pequeña área que está causando la frecuencia cardíaca rápida, utilizando un tipo especial de energía llamada radiofrecuencia o congelándola (crioablación). Esto se hace como parte de un estudio electrofisiológico (EEFIC).

Antes de considerar la ablación, se le puede pedir que realice una prueba de esfuerzo con ejercicios para ayudar a decidir si necesita la ablación.

La cirugía a corazón abierto para cauterizar o congelar la ruta accesoria también puede brindar una cura permanente para el síndrome WPW. En la mayoría de los casos, este procedimiento se hace solo si usted necesita la cirugía del corazón por otras razones.

 




Expectativas (pronóstico)

La ablación con catéter cura este trastorno en la mayoría de los pacientes. La tasa de efectividad del procedimiento fluctúa entre 85% y 95%. Las tasas de efectividad variarán dependiendo de la localización y el número de rutas accesorias.


Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

La forma más grave de latidos cardíacos rápidos es la fibrilación ventricular (FV), la cual rápidamente puede llevar a un shock o a la muerte. Puede a veces ocurrir en personas con WPW, particularmente si también tienen fibrilación auricular (FA), que es otro tipo de ritmo cardíaco anormal. Este tipo de latidos cardíacos rápidos requiere de un tratamiento de emergencia y un procedimiento llamado cardioversión.



Cuando contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si:

  • Presenta síntomas del síndrome de WPW.
  • Ya tiene este trastorno y los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.

Hable con su proveedor respecto a si se debería examinar a los miembros de la familia en busca de formas hereditarias de esta afección.

Nombres alternativos

Síndrome de preexcitación; WPW; Taquicardia - síndrome Wolff-Parkinson-White; Arritmia - WPW; Ritmo cardíaco anormal - WPW; Latido cardíaco rápido - WPW

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